Központi idegrendszerre ható étvágycsökkentő gyógyszerek, Az FDA egy új étvágycsökkentőt engedélyezett

Bedros J. Róbert írása bevezetőjéből megtudhatjuk, hogy az elhízás gyógyszeres kezelésére már óta folynak kísérletek, azonban a nagy áttörést még nem érkezett el.

Gyógyszeres próbálkozások a XX. A legismertebb készítmények, amelyek hazánkban is megjelentek vagy beszerezhetők voltak, a fenmetrazintartalmú Preludin és Gracidin, a külföldről még ma is illegálisan behozott Adipex fenterminmajd a klórfentermin-tartalmú, hazánkban is forgalmazott Desopimon, végül a Teronac mazindol. Évtizedeken át ezek a noradrenalin- és dopamin-release-t fokozó, szimpatikotóniát és központi idegrendszeri stimulációt, valamint 20 százalékban függőséget kialakító szerek uralták a terápiás fegyvertárat, azonban mára nagy részüket a sok és veszélyes mellékhatás miatt kivonták a forgalomból, ma csak a dietil-propion Regeron és a fentermin engedélyezett.

Prof. Dr. Bedros J. Róbert: Az elhízás gyógyszeres kezelése

Nagy reményeket keltett a es években a szerotoninerg 5HT2 a, b, c receptorok nem szelektív agonistája, a fenfluramin Ponderal és a dexfenfluramin Isolipan.

Népszerű étvágy- és nassoláscsökkentő, idegrendszeri és kardiovaszkuláris mellékhatás nélküli, 5 15 százalékos fogyást eredményező gyógyszerek voltak.

A súlycsökkentés sikere érdekében számos olyan kiegészítő megtalálható a piacon, mely a szervezetre gyakorolt hatása miatt hozzásegíti a fogyni vágyókat ahhoz, hogy kevésbé viselje meg őket a szigorú étrend és bizonyos ételek megvonása. Ezek között vannak igazán hatásosak, és vannak talán kevésbé erőteljesek, de ez sokszor nem csupán az összetevőktől függ, hanem az egyén szervezetétől is. Ezekkel szemben viszont olyan fogyasztószerek is léteznek, melyek nem a kilókat, de az egészséget is veszélyeztetik.

Így az FDA ben ezt is kivonta a forgalomból. Néhány év szünet után került forgalomba a szerotonin noradrenalin-reuptake inhibitor szibutramin Reductilamely eredményes étvágycsökkentő volt, de szimpatikotóniás mellékhatásai miatt kardiovaszkuláris betegségben, hipertóniában ellenjavallt volt.

Fogyókúra - Mit kell tudni az orlisztátról?

Miután ezek gyakran együtt járnak az elhízással, késôbb szívbetegekben is végezték a SCOUT 5 éves vizsgálatot, és kiderült, hogy a nem fatális infarktus és a stroke előfordulása szignifikánsan nőtt. Az FDA ben kivonta a forgalomból.

Egy cannabinoid-1 receptort gátló, új típusú szert ban az EU igen, az FDA nem engedélyezett a 40 százalékban előforduló mellékhatások: depresszió, szuicid hajlam miatt. Három éve csak egy zsírfelszívódást gátló szelektív lipázinhibitor, a mg-os orlisztát Xenical van forgalomban.

Ez, különösen zsíros étkezés mellett, váratlan és kellemetlen gasztrointesztinális hatásokat okozhat, ezért sokan rosszul tolerálják. A zsírfelszívódást dokumentáltan csökkenti. Két éve OTC forgalmazású, gyógyszertárban kapható a 60 mg orlisztát tartalmú alli, ami mérsékeltebb hatással, de kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a jelenlegi egyetlen elhízás elleni, de az étvágyat nem befolyásoló gyógyszer.

A fő probléma ugyanis az, hogy az elhízásban alapvető fontosságú diéta legtöbb formáját — az újabb trendnek megfelelô, low-calorie — low-carb — high-protein, az IASO és a Magyar Obezitológiai és Mozgásterápiás Társaság MOMOT által javasolt diétát is központi idegrendszerre ható étvágycsökkentő gyógyszerek fél évnél tovább a betegek nagy része nem tudja tartani. Így a testsúlycsökkentés fenntartása is veszélybe kerül.

Ebben az időszakban nagy szükség lenne egy hatékony étvágycsökkentô, de szimpatikotóniás mellékhatásoktól mentes gyógyszerre.

Jól lobbizott a halálos fogyasztószer gyártója

Egyébként a fenfluramint és a szibutramint használók nagy része jobban fogyott a hozzáadott gyógyszerrel, mint a diétával, de a mellékhatások meggátolták tartós alkalmazásukat.

Miért szükséges a gyógyszer? Három éve nincs étvágycsökkentő gyógyszerünk, miközben az elhízás gyakorisága megállíthatatlanul nő. A as BMI-vel rendelkezô, orvosi értelemben elhízott felnôttek aránya egy évtizeden belül ról 28,5 százalékra nôtt.

Csak két biztonságos fogyókúrás szer marad a piacon

A diétával és mozgással elért eredmények a betegek rossz compliance-a miatt legtöbbször átmenetiek, néha a jojójelenség következtében inkább növelik az elhízást, s az élelmiszeripar reklámcsábításainak nagyon nehéz ellenállni.

A probléma már gyermekkorban kezdődik: 15 százalék a túlsúlyos és elhízott gyermekek aránya; ekkor csak az életmódváltozással operálhatunk. A felnőttek elhízása esetén pedig előbb-utóbb összeáll a viszcerális elhízás, diszlipidémia, hipertónia és diabetes mellitus négyes fogata.

• Csak két biztonságos fogyókúrás szer marad a piacon - EgészségKalauz
• Gönczi gábor fogyás kapszula
• Sd36 fogyókúra

Az elhízás eredményesebb kezelése ezen komorbiditások fékezését is szolgálná. Új remény az elhízás gyógyszeres kezelésében Említettük a jól tolerálható fenfluramin készítmények vitiumra hajlamosító mellékhatásaik miatti bukását.

Jól lobbizott a halálos fogyasztószer gyártója [origo] A francia vizsgálóbizottság jelentése a szer gyártóját azzal vádolja, hogy az egészségügyi kockázatok ellenére folytatta könyörtelen marketingkampányát és túlzott lobbitevékenységét.

A kutatások azonban tovább folytatódtak ezen a vonalon, mégpedig alga és a fogyás a céllal, hogy megszüntessék az 5HT2a és 5HT2b receptorok kezelés alatti érintettségét, azaz egy szelektív 5HT2c receptor agonistát állítsanak elô.

Olyan gyógyszert, amelynek affinitása akár szor nagyobb a szerotoninszintet és az étvágyat befolyásoló 5HT2c-re, mind az 5HT2a és b receptorokra.

Előállították a lorcaserin nevű hatóanyagot, és megkezdôdtek vele a vizsgálatok.

Az FDA egy új étvágycsökkentőt engedélyezett Az Egyesült Államokban a hivatalos becslések szerint a felnőttek több mint egyharmada kövérnek tekintendő.

A lorcaserint szedők 2 év múlva is megtartották előnyüket a placebóval szemben, de egy év után csak az elért testsúly fenntartása volt elérhetô. Az egyéves lorcaserinvizsgálatokban 1. A kardiometabolikus paraméterek, a vérnyomás- HbA1c- FPG- inzulin- valamint a vérnyomásértékek is szignifikánsan jobbak voltak, mint a diétás placebocsoportokban.

Az Isolipannal észlelt elôzmények miatt — amikor a 25 vitium kialakulására indulási szívultrahangvizsgálatok nélkül, véletlenül került fény — betegnél történt előzetes és záró kontrollált ultrahangvizsgálat, és a valvulopathiára vonatkozóan nem találtak szignifikáns eltérést a placebóval szemben. Mellékhatásként kismértékű hányingert és fejfájást jegyeztek fel.

Az FDA egy új étvágycsökkentőt engedélyezett

Szimpatikotóniás mellékhatások, pulzus- és vérnyomás-emelkedés nem fordult elô, depresszió sem. A lorcaserint 10 mg-os adagban alkalmazták, ami többek között az újonnan keletkezett diabétesz megelőzésében, illetve az antidiabetikus medikáció és az HbA1c-szint csökkentésében,az életminőség javításában is kedvezőbb volt a placebónál.

Az eredmények hatására az FDA szeptemberében elfogadta a szert a kitűnő mellékhatásprofil melletti, klinikailag jelentős testsúlycsökkenésre, a kardiovaszkuláris és metabolikus rizikófaktorok, a HbA1c és FPG csökkentésére és a betegek harmadának jelentős mértékű fogyására hivatkozva.

Mi várható az unióban, illetve hazánkban? Számottevő esemény volt, hogy az FDA ben váratlanul két olyan korábban már forgalomban lévő gyógyszer kombinációját is jóváhagyta, amelyek a lorcaserinhez képest jelentős mellékhatással rendelkeznek.

Az egyik komponens, a topiramat az epilepsziás betegek kezelésére szolgál. Ennek során kedvezô testsúlycsökkenést észleltek mellékhatásként. A korábbi nagy dózisú topiramatvizsgálatokat felfüggesztették.

Utóbbi Adipex néven — bár forgalomban van — rengeteg mellékhatást okoz, így a kombinációnál számítani kellene többek közt szimpatikotóniára, pulzusemelkedésre, szájszárazságra, szédülésre, álmatlanságra. Az EMA ennek megfelelően ban nem engedélyezte forgalomba hozatalát.

• Jól lobbizott a halálos fogyasztószer gyártója
• Warfarin étrend
• Ketodex fogyókúra

Jelenleg a lorcaserin Belviq csak az USA-ban van forgalomban, természetesen receptkötelesen, magas áron kb. Ha az Európai Unióhoz beadott kérelem jóváhagyásra kerül, a gyakorlati elérhetőség érdekében számítani kellene OEP étrendek is, holott eddig egyetlen elhízás elleni gyógyszer sem kapott támogatást!

Kiemelt posztok

Érdemes megemlíteni, hogy több ígéretes kutatás is van a III. Reménykelő az az új diétás ismeret, miszerint a gyorsan felszívódó szénhidrátok korlátozásával járó diéta segítségével fél év alatt 3 kg-mal nagyobb testsúlycsökkenést lehet elérni, mint a zsírszegény diétával. Egérkísérletben nagy mennyiségű szénhidrátbevitel után a DNA-PK-génhiányos, mutációs alakkal rendelkezők semmit sem híztak, míg a kontrollok a normális OB-génnel 40 százalékot, a bevitt gyorsan felszívódó szénhidrátokat zsírrá alakítva.

Ez a DNAPK- gén potenciális farmakológiai célpont lehet, és központi idegrendszerre ható étvágycsökkentő gyógyszerek gyógyszer előállításához vezethet, ami az elhízás egyik fô okát, a szénhidrátzsír átalakítást blokkolja. A Róbert obezitológus, lipidológus.